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山东全面启动公立医院改革 创新机制啃硬骨头

2019-05-21 14:29 来源:齐鲁热线

  山东全面启动公立医院改革 创新机制啃硬骨头

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山东全面启动公立医院改革 创新机制啃硬骨头

2019-05-21 08:18 | 宁波晚报 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:在宁波,目前开展种植牙业务的医疗机构大大小小有100余家。业内人士估计,全市每年种植牙的数量有上万颗,背后是上亿元的大市场。

“种口牙相当于买辆宝马”,这是今年全国两会期间的一个热门话题。而宁波市民张女士前不久做了两颗种植牙,一共花了3万元,她真的有点肉痛。

在宁波,目前开展种植牙业务的医疗机构大大小小有100余家。业内人士估计,全市每年种植牙的数量有上万颗,背后是上亿元的大市场。不过,种植牙市场繁荣的背后,也存在种植牙机构良莠不齐的问题。

动辄上万元一颗的种植牙究竟贵在哪里?种植牙真的越贵越好吗?

究竟有多贵?宁波种植牙最贵2万元一颗

“目前医院最贵的牙植体8万元一颗,种一口牙相当于一辆宝马车。”今年全国两会期间,全国政协委员、华西口腔医学院主任医师周学东的一席话,经媒体报道后引发了公众对种植牙价格的关注。

因为一次车祸,宁波市民张女士缺损了两颗门牙,医生建议她去做种植牙。张女士在市区一家大型口腔医院询问种植牙的价格,吃了一惊,一颗牙要上万元。她不甘心,又跑了市区好几家知名的口腔医院和诊所,发现价格都差不多。最后张女士做了两颗种植牙,一共花了3万元,有点肉痛。

种植牙也叫“人工植牙”,是一种口腔牙体缺失的修复技术。宁波市第二医院口腔科主任、宁波市口腔质控中心常务副主任徐明介绍说,近十年来,随着种植牙技术取得突破性进展,种植牙技术得以大范围推广,宁波每年做种植牙的人数也逐年上升。据估算,宁波目前每年种植牙数量超过1万颗,最多的医院一年种植牙数量就超过3000颗。如果按每颗1.3万元的均价测算,宁波每年的种植牙市场至少价值上亿元。

江北一家义齿制作公司总经理李建新也告诉记者,这几年宁波的种植牙市场越来越火。5年前公司一年的种植牙牙冠加工量不到100颗,如今一年有上千颗。

记者走访宁波多家医疗机构了解到,目前宁波市场上的种植牙价格一般包含材料费、技术操作以及术后保养的费用。做一颗种植牙,最便宜的8000多元,如果牙根和牙冠都用最贵的品牌,一颗种植牙最高能达到2万元。

宁波市口腔疾病防治临床指导中心办公室主任、第一医院口腔科主任应彬彬告诉记者,选择1.2万~1.5万元价位种植牙的患者最多。如果做半口种植牙(6~8颗),8万~10万元很普遍。曾经有位老年患者做了全口种植牙,十几颗牙花费十几万元。

“种植牙对于口腔治疗技术来说是具有里程碑意义的。由于价格比较高,目前宁波做种植牙的主流人群是四五十岁的中年人。”应彬彬介绍说,同上海、广州、北京等大城市相比,宁波种植牙的价格相对比较低,在一些大城市,一颗种植牙的价格最高能达到七八万元。

为什么那么贵?材料主要靠进口,种植技术要求也高

“小小的,带着螺纹,看着就像一颗螺丝钉。”看到医生展示的几千元一颗的种植牙牙根,张女士想不明白,为什么要这么贵。

一颗种植牙包括要植入牙槽骨内的牙根、中间的连接体,以及暴露在口腔里的牙冠部分。据徐明介绍,种植牙最贵的在牙根部分,占种植牙价格的四至五成。此外,种植牙的技术含量也占到总价格的四成左右。

目前,宁波医疗机构采用的种植牙大部分是进口的,即使是在国内加工的牙冠部分,材料也是进口的。产自韩国的种植牙价格相对较低,产自德国、瑞士、瑞典的价格相对较高。

“种植牙得以普及,主要是解决了人工牙根和牙槽骨结合的问题。这取决于钛金属材质牙根的本身材料和表面涂层处理,这些技术国外更成熟和先进。”徐明说,种植牙市场目前基本被国外品牌垄断,因为有知识产权和研发成本,价格居高不下。最近几年,国产的种植牙开始逐渐出现,价格比进口种植牙要低20%左右。预计随着国产化程度提高,未来种植牙的价格有望下降。

“种植牙的牙根平均只有4毫米直径,却要承受二三十公斤的咬合力,而且每天咬合上千次,加工精度等要求比较高。”应彬彬介绍说,种植牙的价格不但包括材料本身,还有人工技术含量。做种植牙,对医生要求比较高,在市第一医院,必须是主治以上级别、经过相关专业培训的医生才能做种植牙,而成长为这样的医生,至少需要学习十几年。

种植牙市场怎么样?种植机构良莠不齐,一两张椅子的小诊所也在做

如今,走在宁波街头,种植牙的广告随处可见。虽然做种植牙已经是比较成熟的技术,但种植牙取决于技术、材料和后期保养等诸多因素,并非都能百分之百成功。据徐明介绍,受巨大的利益驱动,宁波大大小小的医疗机构一拥而上做起了种植牙,导致种植牙机构良莠不齐。

2015年和2016年,宁波市口腔质控中心曾对宁波的种植牙医疗机构开展专项检查,发现宁波的种植牙医疗机构大大小小有100余家,水平参差不齐。

“有的口腔诊所,只有一两张牙科治疗椅,连独立的种植手术室都没有,也在做种植牙。实际上种植牙手术的环境要求和心脏导管手术的要求相当。还有的诊所,自身不具备做种植牙的能力,每次都到外面去请有资质有能力的人来做,后续的维护保养可能跟不上。”徐明说,有些诊所洗牙、拔牙、种牙等共用一间诊室,如果种植环境不达标,可能因为易感菌未被全部消灭,导致种植体周围发炎,甚至脱落。

种植牙手术如果操作不当,还存在交叉感染的风险。徐明介绍说,做种植牙手术的病人应该经过艾滋病、乙肝等传染病的身份识别,否则也可能存在安全隐患。

据了解,今年,市口腔质控中将组织两次对种植牙机构的专项检查,重点对机构的软件和硬件条件进行检查。徐明说,目前江苏和重庆已经出台了种植牙机构的准入制度,不过浙江省内还没有明确的准入制度。建议市民在做种植牙时,一定要选择有实力的大型医疗机构。

应彬彬还提醒,做种植牙要注意问清楚是否“一口价”。有的医疗机构为吸引顾客,对种植牙进行分解收费,一开始只收取牙根的费用,接着再来其他部位的费用,这样看着是便宜了,全部算起来价格就高了。建议先了解清楚种植价格包含的内容。

究竟该怎么选?再好的种植牙也比不上自己的健康牙齿

不少市民在做种植牙的时候,都会面临价位和品牌选择的问题。到底怎样选种植牙?市口腔质控中心秘书长徐斌说,种植牙虽好,但并非人人都适合。如果是牙床骨条件好的,只要选择合格的种植牙就可以,不是说越贵越好。如果本身牙床骨条件不好,可以在医生的建议下选择品质更可靠的产品。

“到了做种植牙的地步,说明牙齿没有保护好。要注意的是,再好再贵的种植牙,也比不上自己的健康牙齿。”应彬彬提醒,一口健康的牙齿比一辆宝马车更为重要,好的牙齿可以明显提高生活质量,对延长人的寿命也有帮助。

徐明说,现在大家都关注种植牙贵的问题,这有利于大家提高对保护牙齿重要性的认识。在国外,由于对口腔健康的重视程度高,做种植牙不是最贵的,维护原有牙齿的操作价格会更高,补牙就比种植牙贵。比如在澳大利亚,做一颗牙的根管治疗加补牙的费用,比做一颗种植牙要高出1/3至1/2。

“世界卫生组织推出了‘8020计划’,即80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙。这应该是我们每个人的目标。”徐明表示,大家平时做好牙齿的护理,定期检查,一副好的牙齿是可相伴一生的。(完)

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